Księga przyjęć pacjentów [Mz/Ks-1]

Przedmiotem tej transakcji jest:

Księga przyjęć pacjentów [Mz/Ks-1],

format A4, oprawa twarda, objętość w zależności od wariantu 80 lub 200 kartek. Wzór księgi zgodny z podstawą prawną. Oferujemy 2 rodzaje oprawy tej księgi:

Twarda standard - objętość 80 kartek

• księga zawiera 80 kartek (1600 wpisów)
• strony nienumerowane (brak takiego obowiązku),
• kartki szyte mocnym drutem,
• okładki z mocnej tektury introligatorskiej o grubości 2 mm, oklejone okleiną segregatorową z lekkim połyskiem, odporną na zabrudzenia.
• Napis tytułowy w kolorze białym, tłoczony na gorąco.
• Dostępne 3 kolory okładki: czerwony, niebieski, zielony jasny
  

Twarda LUX - objętość 200 kartek

• księga zawiera 200 kartek (4000 wpisów)
  
• strony nienumerowane (brak takiego obowiązku)
• kartki szyte nićmi
• okładki z mocnej tektury introligatorskiej o grubości 2 mm, okleina skóropodobna tylu owil
• napis tytułowy złocony na gorąco
• metalowe narożniki na rogach
• dostępne 3 kory okładki: czerwony, granatowy, zielony

Podstawa prawna:

Rozporządzenie Ministra zdrowia z 9 listopada 2015 roku

Dz. U. 2015, poz. 2069 z późn. zm.

Zawartość księgi:

1. Numer kolejny wpisu
2. Data i godzina zgłoszenia się pacjenta
3. Imię i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta (w przypadku noworodka PESEL matki, a w razie braku PESEL-u seria i nr dokumentu tożsamości)
4. Adres miejsca zamieszkania pacjenta
5. Oznaczenie osoby udzielającej świadczenia zdrowotnego (imię i nazwisko, tytuł zawodowy i specjalizacje, nr prawa wykonywania zawodu)
6. Rodzaj udzielanego świadczenia zdrowotnego
7. Imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu
8. Podpis osoby dokonującej wpisu

Obowiązek prowadzenia księgi przyjęć pacjentów 

nakłada Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 roku w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej pacjenta oraz sposobu jej przetwarzania. Pacjent, który chce skorzystać z usług medycznych nie może odmówić podmiotowi medycznemu udostępnienia danych wymaganych w rozporządzeniu. Podmiot medyczny ma prawo i obowiązek dane te zbierać i przetwarzać, jest to tak zwany "zarząd konieczny". Obowiązek prowadzenia mają:

• przychodnie lekarskie ogólne
• przychodnie specjalistyczne
• gabinety lekarskie
• indywidualne praktyki lekarskie
• indywidualne praktyki pielęgniarskie

Księga służy do rejestracji pacjenta i jego podstawowych danych, a nie wykonanych świadczeń medycznych i diagnostycznych. Dlatego równolegle z księgą przyjęć pacjentów poszczególne podmioty medyczne mają obowiązek prowadzenia rejestrów świadczonych przez nie usług medycznych. 

Równolegle z księgą przyjęć pacjentów podmiot medyczny ma obowiązek prowadzić w ramach dokumentacji zbiorczej szczegółowe rejestry wykonanych świadczeń medycznych, do czego zobowiązuje go wspomniane wyżej rozporządzenie Ministra Zdrowia